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强直性脊柱炎患者需要检查骨密度吗

日期:2016-06-28 17:45:42

  据南京强脊诊疗中心强直性脊柱炎研究所的专家介绍,强直性脊柱炎患者容易发生骨质疏松,并且在患病早期就可以出现。正常人 的骨量在10-25处于蓄积阶段,30岁左右达到高峰,35-40岁开始减少。强直性脊柱炎发病多在20-30岁甚至更早,可以想象 ,由于疾病的原因使得强直性脊柱炎患者的骨量不能正常的蓄积,所以在30岁左右也通常达不到骨量的高峰,随着年龄的增长和疾病的影响骨量会进一步的减少。


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由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,故对病人应做全面系统检查。脊柱病变是本病主要部位,明 显的体征如驼背畸形常是确定诊断的重要依据。因此对疑有本病的病人尤应注意脊柱方面的检查:有无脊柱驼背畸形,有 无骶髂关节和椎旁肌肉压痛、各个方向运动时脊柱是否受限等等。

据统计数据证明大约有50%以上的强直性脊柱炎患者有骨质疏松,发生年龄可以早至20-30岁。AS患者骨质疏松的程度轻重 不一,目前的一些研究表明与强直性脊柱炎本身的轻重程度有关联。骨质疏松表现在脊柱(颈椎、胸椎、腰椎)、股骨等 部位骨密度不同程度的降低。这种骨质疏松危害严重,轻者一般无特殊症状,不易察觉,发展到一定程度者不仅可以造成 脊柱畸形、驼背,还可以导致脊柱、髋关节骨折,甚至危及生命。所以强直性脊柱炎患者应该提高对骨质疏松的重视程度 ,定期进行骨密度的检查,发现并及早预防、治疗骨质疏松,以减少脊柱畸形、骨折的发生几率。

下列方法能帮助我们了解病变的受累情况及病情严重程度。

1、腰椎活动度试验(Schober):令病人直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下5厘米作标记,向上10厘米 再作另一标记,然后令病人弯腰(保持双膝直立),测量两个标记间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。

2、指-地距:病人直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距离。

3、枕-墙距:令病人靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正 常应为0;如枕部不能贴墙,为异常。

4、胸廓活动度:病人直立,用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于厘米为异常 。

南京强脊诊疗中心的专家提醒,平常的生活中强直性脊柱炎患者应该注意多进含钙量高的饮食,如牛奶、骨头 汤等,并要有充足的日晒,进行适当的体育锻炼,如做体育医疗操等,对骨质疏松进行早期预防。

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