疼痛是强直性脊柱炎最显著的症状之一，强直性脊柱炎患者常常会有腰疼、背痛等症状，白天疼痛还不是很明显，夜晚疼痛加剧，影响睡眠，早晨伴有晨僵现象，强直性脊柱炎越来越痛，这到底是怎么回事那？
强直性脊柱炎病程的早期，疼痛的性质主要是炎症性疼痛；当疾病长期控制欠佳、炎症反应持续存在时，神经系统受到炎症反应的“反复折磨”，神经系统结构受损导致神经病理性疼痛的产生。
强直中晚期颈椎疼痛，并可以向头后及上肢放射。颈部强直和活动受限，低头、仰头、转动功能受限，回头时须连同身体一起转动，此乃
颈部强直所致。严重时也可以呈头部和背部的重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅可以看到自己的脚面。
强直中晚期胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节受累时，呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
强直中晚期腰背痛，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可以受限，双手触地距离明显增大，晚期病变腰椎正常的生理弯度消失而呈平板状，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷，两侧条状融起，触之僵硬，也可以出现腰肌萎缩。
强直性脊柱炎中晚期除了明显中轴关节表现外，还会出现小关节和关节外表现，严重者会出现脏器并发症。所以还是建议强友尽早到正规医院就诊，配合医生的检查治疗，以免延误病情。一方面可以减轻疼痛、提高生活质量，另一方面也可能延缓甚至避免出现神经病理性疼痛。
