南京强脊诊疗中心的专家提醒您，强直性脊柱炎属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确 ，以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身 性疾病，那么强直性脊柱炎在关节病变上会有哪些常见的临床表现呢？
1.胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节[19 、20]及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状 态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
2.颈椎病变：少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎 缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到 自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
3.骶髂关节炎：约90%AS病人先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反反复作的腰痛，腰骶部僵硬感，间 歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节 可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎早受累，以后下 行发展至腰骶部，7%AS为几具脊柱段同时受累。
4.腰椎病变：腰椎脊柱受累时，多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可 发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
5.周围关节病变：约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有有效性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢 多于上肢。有人统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15、5，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。报道80例AS，髋关节 受累率为征候(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%)，是强直性脊柱炎病人的主要 致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%，提示AS发病头5年如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。
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