强直性脊柱炎的各种病因

　　目前公认强直性脊柱炎属血清阴性脊柱关节病，不是类风湿性关节炎的一种类型，而是一种独立的疾病。强直性脊柱炎的患病率，各民族间差异很大。发病机制至今仍不十分清楚，南京强直性脊柱炎医院认为病因为多重因子交互影响，而其中基因及环境因素(如细菌感染)则扮演重要的角色。

通常，引起强直性脊柱炎的原因主要有：

1.遗传， 遗传因素在引起强直性脊柱炎的原因中是比较重要的一项。据流行病学调查，强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。所有这些说明HLA-B27在引起强直性脊柱炎的原因中是一个重要因素。

2.感染， 近年来研究提示感染也是引起强直性脊柱炎的原因之一。Ebrimger等发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组<30%;在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情活动呈正相关。

3.自身免疫 ，有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与强直性脊柱炎的发病。

4.其它， 创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为引起强直性脊柱炎的原因。

南京强直性脊柱炎医院的专家认为强直性脊柱炎很可能是由于基因和环境因素的综合作用所引起的疾病。能够解释本病的家族倾向的学说是多因素遗传，本病与生殖泌尿系感染和肠道疾病的关系仍然不明确。